Dysphasie

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La dysphasie est un trouble central lié à la communication verbale. Elle peut cibler plus particulièrement l'expression (dysphasie expressive), la compréhension (dysphasie de réception) ou les deux à la fois (dysphasie mixte). Ce trouble a des répercussions de longue durée sur la communication du sujet atteint, puisqu'il qu'il s'agit d'un trouble structurel de l'apprentissage du langage, d'une anomalie du développement du langage.

Au Québec, environ 3 % à 4 % des enfants d'âge préscolaire présenteraient cette pathologie tandis qu'une étude française (Ann Van Hout, 1989) rapporte des taux de 5 % à 20 % pour les enfants d'âge préscolaire et primaire. Deux dysphasiques sur trois sont des garçons.

Sommaire 1 Caractéristiques 2 Classification des différents types de dysphasie 3 Causes de la pathologie 4 Les apprentissages scolaires 5 Voir aussi 6 Références

[modifier] Caractéristiques

Plusieurs signes sont révélateurs de la dysphasie :

• Pendant la première année de sa vie, l’enfant est silencieux et il n’a pas d’activités d’échange (par exemple, pointer son index vers des objets pour les désigner).
• À 18 mois, il ne dit pas de mots qui ont une signification comme papa ou maman.
• À 24 mois, il ne dit pas de phrases significatives de deux à quatre mots.
• À 3 ans, seuls ses proches le comprennent car il a un langage inintelligible ou hors du contexte. Attention toutefois, cette caracteristique peut être liée à un simple retard de parole.

Par la suite, divers troubles sont vécus par ces jeunes.

Troubles de langage :

• Production verbale indistincte, discours peu structuré
• Manque de vocabulaire
• L’enfant ne pose pas de question et il est incapable d’exprimer des demandes spécifiques contrairement aux autres jeunes.
• Il comprend la signification de surface d’un discours ou d’un texte, mais il a de la difficulté à comprendre le sens profond, les concepts abstraits ou la distinction entre ce qui est important et ce qui ne l’est pas.

Troubles scolaires :

• En classe, il a de la difficulté à comprendre les consignes.
• Il présente des troubles d’apprentissage en lecture, en écriture et en mathématiques.

Troubles de la perception du temps :

• Il se détache difficilement du moment présent.
• Il s’adapte difficilement aux changements dans la routine.
• Il présente un déficit lié au vocabulaire relatif au temps.

Troubles cognitifs :

• Il développe peu de jeux symboliques
• Il est facilement distrait, peu attentif et il bouge beaucoup.

Troubles sociaux :

• Il vit des frustrations lorsqu’il cherche ses mots et qu’il n’y arrive pas.
• Il a aussi tendance à vivre de l’insécurité, à s’isoler, à réagir de façon démesurée et à avoir une faible estime de soi.

Les enfants ne sont pas les seuls à être touchés. La dysphasie étant un trouble structurel, il est acquis depuis la naissance et persiste tout au long de la vie.

[modifier] Classification des différents types de dysphasie

Agnosie auditivo-verbale :

• C'est une des formes les plus graves de la dysphasie. Il est alors impossible à l'enfant qui souffre de ce trouble de reconnaître un objet ou un lieu par le son qui le caractérise, tel que le bruit de l'eau, le son caractéristique d'une ambiance telle qu'une rue animée, le bruit d'un avion... Cette dysphasie s'appelle surdité verbale lorsqu'elle est particulière aux sons.

Lexical-syntaxique :

• L'enfant éprouve de grosses difficultés à s'exprimer du fait que son stock lexical est déficitaire, très pauvre pour son âge. Les notions d'espace et de temps sont difficilement maîtrisées : difficulté à se rappeler l'ordre des jours dans la semaine, ce que l'on fait tel ou tel jour. Pour s'exprimer, l'enfant utilisera des phrases courtes, genre sujet-verbe-complément. Tous les petits vocables qui ne sont pas évocateurs pour l'enfant sont écartés de ses phrases.

Sémantique-pragmatique :

• L'enfant va avoir tendance à utiliser le vocable de manière rigide, plaquée et souvent inadaptée à la situation. De ce fait, il a du mal à comprendre les instructions qui lui sont données. Une phrase longue, complexe sera mal interprétée. L'enfant ne retiendra que les termes les plus évocateurs pour formuler une réponse, laquelle ne sera pas toujours en adéquation avec le contexte. Le contact visuel est fuyant.

Phonologique-syntaxique :

• L'enfant a un langage déficitaire et des difficultés de compréhension et d'expression. Son langage est télégraphique, peu ou pas d'utilisation des pronoms (je, tu, il...), les conjonctions de coordination ne sont pas utilisées. Le temps verbal est inapproprié.

[modifier] Causes de la pathologie

Les causes de l'atteinte dysphasique sont encore mal connues. Parmi celles qui sont retenues fréquemment, nous pouvons citer certains facteurs génétiques (environ trois fois plus de garçons atteints que de filles), neurobiologiques, et certaines anomalies neuro-développementales.

[modifier] Les apprentissages scolaires

[modifier] Voir aussi

• Aphasie
• Dysgraphie

[modifier] Références

• Association Québécoise pour les enfants dysphasiques, http://www.aqea.qc.ca
• Melnitzky, D. (2004). L'Élève ayant une dysphasie, communication présentée dans le cadre du cours Psychologie de l'Éducation, Université de Montréal, Montréal.
• Laurent Danon-Boileau, Les troubles du langage et de la communication chez l'enfant, PUF 2004
• V.Brun, C-L Gérard, Les dysphasies, Editions Masson 2003
• Association Avenir Dysphasie, http://www.dysphasie.org/
• Réseau suisse pour la dysphasie, http://www.dysphasie.ch/
• Coridys, http://www.coridys.asso.fr/
• Association de parents d'enfants aphasiques et dysphasiques, http://www.dysphasie.be/