Radiusfraktur
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Den häufigsten Knochenbruch überhaupt stellt der Bruch der Speiche (Radiusfraktur) nahe dem Handgelenk (loco typico) mit Achsabweichung des distalen Fragmentes zur Streckseite (Typ Colles) dar. Der seltenere handgelenknahe Speichenbruch mit Achsabweichung zur Beugeseite wird smith-fracture genannt.
Die Behandlung einer einfachen Radiusfraktur ohne Gelenkbeteiligung hängt vom Ausmaß der Verschiebung und Instabilität im Bruchbereich ab. Ohne Verschiebung der Bruchenden erfolgt eine einfache Ruhigstellung (Retention) mit einem Gipsverband für ca. 6 Wochen, bei einfachen Verschiebungen (Dislokation) erfolgt zuerst eine Einrichtung (Reposition) und anschließend die Ruhigstellung im Gipsverband. Ist der Bruch instabil, neigt er also dazu, sich neuerlich zu verschieben (sekundäre Dislokation) oder ist das Einrichten nicht erfolgreich beziehungsweise auf Grund des Ausmaßes nicht möglich, erfolgt die Behandlung operativ durch Kirschnerdrahtosteosynthese, dass heißt Einbringen von Drähten in Bruchspaltanästhesie, Plexus- oder Allgemeinanästhesie in der Technik nach Willenegger oder Carpandji oder durch Plattenosteosynthese.
Offene Radiusfrakturen machen meist die Anlage eines Fixateur externe erforderlich. Die Behandlung der smith-fracture erfolgt durch beugeseitige Verplattung mit einer T-förmigen Platte.
Eine moderne Therapieform stellt die beugeseitig angebrachte, winkelstabile Metallplatte dar.
[Bearbeiten] Klassifikation
Die distale Radiusfraktur lässt sich nach ICD-10 wie folgt klassifizieren:
- S52.5- : Distale Fraktur des Radius
- S52.50 : Nicht näher bezeichnet, Distales Ende o.n.A.
- S52.51 : Extensionsfraktur (Colles-Fraktur)
- S52.52 : Flexionsfraktur (Barton-Fraktur,Smith-Fraktur)
- S52.59 : Sonstige und multiple Teile Intraartikuläre Fraktur
