Pseudoallergie

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Als Pseudoallergie wird eine Erkrankung bezeichnet, deren Symptome jenen einer Allergie ähneln. Dabei liefern immunologische Verfahren aber keine Hinweise auf eine bestehende Sensibilisierung und fehlt somit die Sensibilisierungsphase, die für das Entstehen einer Allergie notwendig ist.

Meist liegen den als Pseudoallergien bezeichneten Erkrankungen eine Unverträglichkeit bei einem Gendefekt, einer entzündlichen Erkrankung bei Malabsorption oder (häufig) eine Histaminempfindlichkeit zu Grunde. Aber auch Medikamente können pseudoallergische Reaktionen als unerwünschte Wirkung zeigen. Beispiele dafür sind Zwischenfälle bei Röntgenkontrastmitteln oder Nebenwirkungen durch bestimmte nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) wie Aspirin.

Es kommt bei Pseudoallergien durch vermehrte Freisetzung von Histamin (und anderen biogenen Aminen aus den entsprechenden Aminosäuren, zum Beispiel Histidin oder Tryptamin aus Tryptophan) in bestimmten Lebensmitteln (Käse, Rotwein, Fisch) zu einer Allergie-ähnlichen Symptomatik (lange Reifungsprozesse in bestimmten Lebensmitteln erhöhen den Anteil biogener Amine). Die spezifische Antikörperbildung ist in diesen Fällen aber nicht zu beobachten. Charakteristisch für Pseudoallergien nach Aufnahme bestimmter Lebensmittel ist eine für Allergien untypische Dosis-Wirkungskurve. So werden geringe Mengen histaminfreisetzender Substanzen oder histaminhaltiger Substanzen toleriert ohne daß die Symptome auftreten.

Die Diagnose einer pseudoallergischen Erkrankung ist genauso ernst zu nehmen wie die einer Allergie. Es handelt sich um wissenschaftlich dokumentierte Krankheiten, für die eigenständige Namen bekannt sind.

[Bearbeiten] Assozierte Erkrankungen

Erkrankungen, die vermehrt mit pseudoallergischen Reaktionen in Zusammenhang gebracht werden, sind:

Angioödem und Urtikaria
Atemwegsobstruktionen (Verlegungen oder Behinderungen der Atemwege), insbesondere auch Entzündungen der Nasenschleimhaut (Rhinitis) und Nasenpolypen
Beschwerden im Magen-Darm-Trakt (gastrointestinale Symptome)
Kreislaufreaktionen

So unbestritten ein möglicher Zusammenhang bei all diesen Erkrankungen ist, so unklar ist aber auch, in welchem Ausmaß Nahrungsmittelinhaltsstoffe für die genannten Beschwerden verantwortlich zu machen sind. So schwanken die Angaben für die für die Urtikaria von unter 1 bis über 50 Prozent. ^[1]

Unklar ist bislang auch, ob die bei einer Neurodermitis vermehrt auftretenden Beschwerden bei bestimmter Ernährung eine Folge pseudoallergischer oder allergischer Reaktionen auf Nahrungsmittelinhaltsstoffe sind und es sich damit also um eine Nahrungsmittelallergie oder eine Nahrungsmittelunverträglichkeit handelt. Auch deshalb werden von der DGAI einheitliche Regelungen für den Ablauf der Abklärung bei vermuteten Auslösern z.B. in Nahrungsmitteln gefordert.