神经性厌食症
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神经性厌食症(Anorexia Nervosa, AN)是一种进食障碍类的精神疾病。患者对自己的身体形象产生不正常认识,担心发胖;临床表现为用自愿禁食、引吐、服用泻药等药物、体育锻炼等方法过度追求减轻体重,甚至在明显消瘦的情况下还认为自己太胖。第四版《精神疾病診斷與統計手冊》将其分为两类。限制型患者主要靠禁食和锻炼,暴食引吐型患者为间歇出现暴食,然后又用各种方法降低体重。
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[编辑] 患者分布
神经性厌食症在20世纪60年代以前少有记载。目前该症主要存在于发达国家或发展中国家的城市地区,多数患者是女性,特别是少女和年轻女性。目前认为该症有心理学、神经生物学、生理学和社会学等多方面的因素;可能也与近年来大众媒体宣扬过度纤瘦的女性体形有关。
[编辑] 诊断和临床症状
[编辑] 并发症和预后
神经性厌食症是死亡率最高的精神疾病之一,约有10%的患者死于营养不良、电解质失衡、免疫功能降低、器官衰竭等并发症。儿童和青春期的患者因为缺乏营养可能出现生长迟缓、体内激素水平降低、肾上腺皮质激素水平升高。
[编辑] 病因和诱导因素
[编辑] 治疗
对身体严重虚弱的患者,治疗的首要目标是使其体重增加到安全的范围内,必要的情况下可进行非自愿的入院治疗。其他体重偏轻的患者也可用增食欲或助消化药来辅助治疗。
精神药物治疗上,有时用小剂量的抗抑郁药来减轻患者的忧郁和焦虑症状,但只作为辅助治疗。
一些研究发现心理辅导可以帮助患者纠正对自身形象的认识和达到正常的进食习惯。