Buprenorfin
Wikipedia
Buprenorfin, C29H41NO4 är ett kraftigt smärtstillande preparat som tillhör gruppen opioider och är narkotikaklassat. Det är också beroendeframkallande.
Buprenorfin är den aktiva substansen i läkemedlet Subutex, som började användas på 1990-talet som substitur vid avvänjning av opiatberoende som exempelvis heroin. I Sverige blev medlet godkänt 1999. Subutex har, förenklat uttryckt, samma stimulans på hjärnan som heroin. Subutex är mildare än Metadon och enbart Subutex kan inte överdoseras. Däremot kan det ge andningsstillestånd om det kombineras med alkohol eller bensodiazepiner.
I samhället är behandling av heroinister med Subutex kontroversiellt men oppinionen inom sjukvård och socialtjänst har vänt, inte minst på grund av undersökningar som visar att tre fjärdedelar av patienterna efter behandling har ett ordnat liv.[1]
På grund av en omfattande illegal försäljning av Subutex gick Socialstyrelsen 1 januari 2005 in och lade restriktioner på läkemedlet och det får nu bara skrivas ut av ett fåtal läkare inom psykiatrin.
Trots detta säljs det Subutex illegalt i Sverige vilket man tror härstammar från smuggling.
Buprenorfin används även som analgetikum i lägre doser än i Subutex, under varunamnet Temgesic. Det används vid postoperativ smärta under högst 6–7 dagar. Temgesic finns som injektionsvätska och resoriblett, det vill säga tablett under tungan. Resoribletterna får ej sväljas eller tuggas.
[redigera] Kritik
Kritikerna mot subutexbehandlingen menar att det förväntade resultatet, drogfrihet, sällan uppfylls. I stället, menar de, missbrukas dessa tabletter i stor omfattning, som ett substitut till heroin. Tanken med behandlingen är att patienten efter en tid ska trappa ner doseringen för att sedan sluta helt. Dock visar flera studier att Subutexavtändningen är längre och abstinensen många gånger är svårare än vid heroinavtändning.[källa behövs]