Тромбоцитопения
Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Тромбоцитопения — состояние, характеризующееся снижением количества тромбоцитов ниже 150 тыс./л, что сопровождается повышенной кровоточивостью и проблемами с остановкой кровотечений. Основные причины: нарушение продукции тромбоцитов и/или повышенное разрушение тромбоцитов. Наиболее часто встречается аутоиммунная тромбоцитопения.
[править] Симптомы
Самопроизвольное появление синяков на конечностях и на теле, заметное увеличение времени остановки кровотечений. Учащение носовых кровотечений и появление кровотечений из слизистых рта. Результаты клинического анализа крови показывают от 0 до 50 тыс. тромбоцитов/л при норме 150—320. Граница госпитализации по разным источникам ниже 20 тыс./л. От 20 до 50 допустимо амбулаторное лечение.
Общее состояние, как правило, не вызывает у больного особых отрицательных ощущений и является обманчивым, так как чревато внутренними кровотечениями любых органов, а также кровоизлиянием в мозг. Категорически противопоказаны любые физические нагрузки и необходимо ограничение любой жизненной активности вообще. Основное симптоматическое лечение — преднизолон — гормональный препарат класса стероидов с массой побочных явлений. Основные — резкое увеличение массы тела, вывод калия и магния, негативное воздействие (до появления геморрагических гастритов) на слизистые желудка при пероральном приеме.
Основа клинического лечения — удаление селезёнки (спленэктомия) показывает до 80 % успешного лечения. При неэффективности спленэктомии применяют химиотерапию алкалоидами Vinca (циклофосфан, винкристин).
Среднее общее время обследования, принятия решения и возможного окончания лечения составляет 2-6 месяцев без учета последующего диспансерного наблюдения.
