Odpływ pęcherzowo-moczowodowy
Z Wikipedii
Odpływ pęcherzowo-moczowodowy - (łac.Refluxus vesicoureteralis) - stan w którym dochodzi do cofania się moczu z pęcherza moczowego do moczowodów i nerek.
W warunkach prawidłowych, moczowód przy ujściu do pęcherza moczowego przebiega na pewnym odcinku śródściennie a następnie podśluzówkowo, co zapobiega się cofaniu moczu. Gdy ten mechanizm zastawkowy zawodzi, cofający się mocz stanowi potencjalne ryzyko wstecznego zakażenia nerki.
Wyróżniamy V stopni refluksu:
- Stopień I - cofający się mocz wypełnia tylko moczowód
- Stopień II - cofający się mocz wypełnia tylko moczowód, miedniczkę i kielichy nerkowe, nie powodując jednak ich poszerzenia
- Stopień III - stan jak wyżej, jednak dochodzi do poszerzenia miedniczek i kielichów nerkowych
- Stopień IV - umiarkowane poszerzenie moczowodu, możliwe też jest jego niewielkie zagięcie, całkowity zanik sklepień kielichów z zachowanym jednak zarysem brodawek
- Stopień V - znaczne poszerzenie moczowodu, staje się on poskręcany, zanik brodawek nerkowych w kielichach nerkowych.
Wadę rozpoznaje się wykonując cystografię mikcyjną.
Leczenie refluksu zależy przede wszystkim od wieku i jego stopnia. W stopniu I - III najczęściej może być zachowawcze. W trakcie leczenia należy unikać sytuacji sprzyjających zakażeniom (odpowiednia higiena okolic krocza, regularne mikcje, unikanie długich kąpieli, rezygnacja z basenu) oraz przyjmować leki odkażające drogi moczowe (np nitrofurantoina - Furaginum, trimetoprim - Urotrim. Bardzo ważne są również regularne badania moczu (badanie ogólne i posiew).
Leczenie w stopniach IV i V jest operacyjne i polega na zabiegach przywracających jak najdłuższy podśluzówkowy przebieg moczowodu.
 |
Przeczytaj też zastrzeżenia dotyczące pojęć medycznych na Wikipedii! Wikipedia:Wikiprojekt Nauki medyczne • Portal:Nauki medyczne |
|
