Contacteczeem
| Contactdermatitis | |
|---|---|
| {{{altnaam}}} | |
| ICD10-Code | L23-L25 |
| ICD9-Code | {{{ICD9}}} |
| ICDO-Code | {{{ICDO}}} |
Contacteczeem is een huidaandoening die zowel allergisch (L23) als irritatief ('ortho-ergisch') (L24) van aard kan zijn.
Inhoud |
[bewerk] Definitie
Eczeem is een ontsteking van de huid. Ze kan gepaard kan gaan met roodheid en jeuk. Bij contactdermatitis (ook wel contactallergie of contacteczeem geheten) wordt de ontsteking uitgelokt door een externe stof die het afweersysteem in de huid activeert.
[bewerk] Oorsprong
Het afweersysteem komt in contact met een bepaalde stof (het allergeen), en ontwikkelt hiertegen soms een reactie. Dit proces wordt allergische sensibilisatie genoemd. Bij een herhaald contact reageert het gesensibiliseerde immuunsysteem daarna met een ontstekingsreactie. Mensen kunnen soms vele jaren in contact komen met een bepaalde stof en dan plotseling een contactallergie ontwikkelen. Sommige mensen hebben meer aanleg hiervoor. Sommige stoffen zijn ook sterker sensibiliserend dan andere. Wanneer de huid niet helemaal intact is (bijvoorbeeld door kloven in de handen) is de kans op sensibilisatie groter.
Ortho-ergisch eczeem kan bij iedereen ontstaan zonder voorafgaande sensibilisatie; het wordt veroorzaakt door langdurig met de handen in water en met agressieve stoffen te werken, zoals zepen en reinigingsmiddelen.
[bewerk] Uitzicht
Contacteczeem ziet er meestal uit als "gewoon" eczeem: rode, jeukende, iets verheven huid.
[bewerk] Allergenen
Tal van stoffen kunnen een contactallergie veroorzaken. Bij een aantal stoffen gebeurt dit wel vaker dan bij andere. De meest voorkomende allergenen zijn:
- Metalen
- Latex
- Ballonnen
- Condooms
- Handschoenen
- Parfums
- Bewaarmiddelen
- Geneesmiddelen (zalven, crèmes) en dan vooral vaak tegen de conserveer- en geurstoffen daarin.
Veel contactallergieën komen voor in het kader van een beroep:
- Chroom bij metselaars en vloerders
- Bestanddelen van haarverf en permanentvloeistoffen bij kappers
- Latex bij mensen in de gezondheidszorg
- snijbloemen (vaak composieten) bij kwekers.
[bewerk] Diagnose
Door plakproeven met het verdachte allergeen. Omdat het hier om een vertraagd-type allergie gaat zal meestal pas na minmaal 24-48 uur een reactie optreden.
[bewerk] Localisatie
Bij allergie voor nikkel (sieraden) of latex (handschoenen) bvb. kan door de locatie vaak al het allergeen worden gevonden. Deze mensen melden zich b.v. met eczeem onder hun stalen horlogebandje, of met een plekje waar het metalen bh-sluitingkje op hun huid rust, of met plekjes waar de metalen knoopjes van hun spijkerbroek of de gesp van de riem zitten.
[bewerk] plakproeven
Deze testen worden uitgevoerd door de huidspecialist (dermatoloog). De te testen stoffen worden op kleine doekjes met pleisters op de rug geplakt en 2 dagen later weer verwijderd. Op die dag en 1 of 2 dagen daarna wordt de test afgelezen. Een test is positief als het allergeen ter plaatse een eczeemreactie veroorzaakt. Iedereen wordt als routine getest met de Europese standaardreeks. Deze reeks bestaat uit die stoffen, die in Europa de meeste allergische reacties veroorzaken. Bij vermoeden van een beroepsmatige oorzaak, wordt ook getest op verdunningen van de op het werk gebruikte stoffen.
[bewerk] Behandeling
- De enige echt doeltreffende behandeling bestaat echter uit de totale stopzetting van contact met het allergeen. Dit kan betekenen dat de getroffene van beroep moet veranderen.
- Corticosteroïdhoudende zalf of crème - sterke corticosteroïden kunnen bij langdurig onoordeelkundig gebruik echter schade aan de huid toebrengen.
- Crème of zalf om de huid vet te houden. Deze kan zonder bezwaar net zo vaak gebruikt worden als men wil
- Bestraling met ultraviolet licht
- Corticosteroïdtabletten (predinisololon) zijn bij uitgebreid en ernstig eczeem soms nodig
