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流行性感冒 - Wikipedia

流行性感冒

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流行性感冒简称流感,是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道感染。流感病毒一般通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播,是一种传染病。它是由黏液病毒科RNA病毒导致的。流感每年在温带的秋冬季节大量流行,与病毒有关的严重并发症导致了在危重患者中有较高的死亡率。

流感和傷風都是由病毒引起的,兩者的前期病徵亦非常相似,而且傷風也被稱為感冒或普通感冒,故此不少人常將兩者混淆。

目录

[编辑] 流行程度

流行性感冒按照流行之程度可分為世界大流行(pandemics)、地區流行(epidemics)、局部地方流行(localized outbreaks)以及零星病例(sporadic cases)。

[编辑] 类型

有三种类型的流感病毒:

  • 甲型(A型)流感病毒:感染哺乳动物 (人类、猪、雪貂、马) 以及鸟类
  • 乙型(B型)流感病毒:只感染人类。它表面突起的只有一種蛋白質,較為簡單。但蛋白質的順序會有不同。乙型病毒爆發時也會引起地區流行(epidemics),但是疾病的產生通常較甲型病毒溫和。
  • 丙型(C型)流感病毒:只感染人类,並不會引起嚴重的疾病。

[编辑] 甲型流感病毒

甲型流感病毒以病毒表面突起的兩種蛋白質(Hemagglutinin及Neuroaminidase)來区分。甲型病毒共有16種不同的Hemagglutinin以及9種不同的Neuroaminidase,命名上便以H1N1,H2N2依此類推來命名。目前僅確定H1N1、H2N2、H3N2這3種會感染人類。另外H5N1禽流感雖然暫時未有人類之間互相傳染的證據,但世界各地衛生部門正密切關注其引起世界大流行的可能性。

甲型病毒最常見也易引起世界大流行(pandemics)及地區流行(epidemics)。

甲型流感病毒在不同物種間的傳播以及重組曾見於豬、人、鴨及火雞,引起1957年及1968年世界大流行的人類流感病毒均含有類似禽類流感病毒的基因片斷。

[编辑] 抗原性转变

流感病毒的抗原性转变(antigenic shift)大約兩三年來一次,造成一些地區小規模流行或大地區、甚至全國大流行。每次的流行,會使一些人產生抗體,有抗體的人如越來越多,慢慢就不流行了。

病毒就會再變,而在十到三十年病毒會出現一個「大變貌」(抗原更换),變的地方是在H或N,比方說H3N2變成H2Nl,由於所有的人都幾乎沒有抗體,所以就會形成全世界的超級大流行。

本世紀已有三次,1918-19年的西班牙流感造成全球二千萬人死亡(也有说1亿),1957-58年的亚洲流感造成美國七萬人死亡,1968-69年香港流感造成美國三萬四千人死亡。

新亞型病毒肆虐幾年後,有抗體的人也多了,此時又開始小變貌,使人再得病。不過B型病毒只有小變貌,不會大變貌,而造成的症狀及流行也似乎較輕。

[编辑] 病徵及藥物

流行性感冒是由病毒引起,因此服用抗生素是沒有療效的。

  • 頭痛肌肉疼痛及發燒:一般止痛退燒藥,如对乙酰氨基酚,具止痛退燒功效。
  • 流鼻水、打噴嚏:抗組織胺(antihistamines),可幫助收乾分泌,減少鼻水。
  • 鼻塞:偽麻黃素(pseudoephedrine),可令血管收縮,改善病情(心臟病、高血壓、糖尿病或甲狀腺功能過旺者須在醫生處方下服用)。
  • 多咳嗽:guaifenesin/bromhexine/acetylcysteine具化痰功能。
  • 疲憊(可能为极度疲惫)
  • 喉嚨痛

[编辑] 表现

  1. 起病急,高热乏力,全身酸痛和疼痛,头痛突出,全身中毒症状重。
  2. 根据感染病毒的不同类型,呼吸道症状轻重不同,大多有喷嚏,鼻塞,流涕,咽痛,轻咳,少量白粘痰。
  3. 根据其临床表现不同,病情轻重也不同,又分为单纯型、肺炎型、中毒型、胃肠型四种。病轻者可2~3日恢复,重者1~2周,或一月余。
  4. 血液常规检查:无并发症的流感,白细胞计数正常;血沉可增快,白细胞减少,淋巴细胞增多,有继发性感染时,血中白细胞增高。

[编辑] 预防

感染流感病毒或免疫接种后,可获得暂时的对同样血清型病毒再感染的免疫力。

[编辑] 流感(Influenza)與傷風(Cold)的病徵比較

病徵   流感(Influenza)   傷風(Cold)
易发作期   每年10月至第二年3月中旬,通常每2至3年流行一次 无季节性
發作期 (Onset)   突然   漸進
全身症状   全身症状重而呼吸道症状轻   全身症状无而局部症状重
發燒 (Fever) 常見,且溫度高超過38.3度C,維持3至4天 少見
咳嗽(Cough) 有時會很嚴重 乾咳
頭痛(Headache) 明顯 少見
肌肉痛 (Myalgia-aches and Pains) 嚴重(以背部和腿部最为明显) 輕微
疲勞感 表现强烈 微弱(可正常工作、学习和生活)
虛弱(Weakness) 維持2至3週 輕微
胸部不適感 常見 輕至中度
鼻塞(Stuffy Nose) 偶爾 常見
打噴嚏(Sneezing)   偶爾 經常
喉嚨痛(Sore Throat)   偶爾 常見
病程(不包括并发症) 1至2周或更长 4至10天
感染后的免疫力 强(可维持8至12个月)

[编辑] 一些说法

17世纪,意大利医生认为流感与黄道星座之间有某种联系,当太阳位于金牛座双子座狮子座室女座以及摩羯座时,流感对人体的危害会减弱。直到1933年,人们才发现病毒是导致流感的真正原因。

[编辑] 主要的流感大流行

流行时间 流感名称 毒株 危害
1918年至1920年 西班牙流感 (可能为)甲型流感病毒(H1N1) 全球范围内造成了2000万-4000万人死亡
1957年 "亚洲流感" 甲型流感病毒(H2N2)
1968年 "香港流感" 甲型流感病毒(H3N2)
1977年 "俄罗斯流感" 甲型流感病毒(H1N1)
1999年11月~2000年4月 欧、美、亚三洲流感(最严重为法国) H3N2亚型

[编辑] 參見

[编辑] 外部链接


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