עירוי דם

מתוך ויקיפדיה, האנציקלופדיה החופשית

עירוי דם הוא תהליך שבו העברת דם או מרכיבי דם מאדם בריא (תורם) אל אדם הזקוק לתוספת לנפח הדם בשל דימום או למרכיבי דם מסוימים בשל ירידה באיכות הדם. מהלך העירוי דומה לעירוי רגיל ובמהלכו מוחדרת מחט חלולה לוריד של החולה ודרכה מועבר הדם. מנות הדם מאוחסנות בבנק הדם.

[עריכה] קבלת דם

יש צורך להתאים בין סוג דם של המקבל והתורם. המקבל צריך שיהיו לו כל האנטיגנים של דם התורם, כך שלא יפתח נוגדנים לדם הנתרם. האנטיגנים הנפוצים החשובים לשם כך הינם A, B, ו-RH, אשר מתואר בסימנים + או -, כלומר "+" אומר שהאנטיגן קיים, ו- "-" מצביע על העדרו. האותיות A ו-B מציינות את קיומם של אנטיגנים מסוגים אלה, כאשר העדר אנטיגנים משני סוגים אלה מצויים באות O.

לכן אדם שבדמו -RH אינו יכול לקבל תרומת דם מאדם שדמו +RH, אפילו כאשר סוגי הדם מתאימים, תרומת דם שכזאת תגרום להצמתה בין כדוריות הדם האדומות. אולם אדם שבדמו +RH יכול לקבל תרומת דם מאדם שבדמו -RH ללא חשש מהצמתה.

באופן אידאלי, מוצאים התאמה מושלמת בין סוגי הדם. כך למשל בעל סוג דם A+ יקבל בדיוק סוג דם A+, אף כי הוא יכול לקבל גם דם מסוג A-, או O- או O+. נובע מכך כי סוג דם O- הוא סוג הדם המבוקש ביותר, מכיוון שניתן לתרום אותו כמעט לבעל כל סוג דם שהוא. כך לדוגמה במקרי חרום, כאשר לא ידוע סוג דמו של המקבל, נעשה שימוש במנות דם מסוג O-.

[עריכה] תרומת דם

דם נלקח רק מתורמים מתאימים: תורמים בריאים אשר אינם נוטלים תרופות או סמים. החל משנות השמונים נבדקות גם מנות הדם עצמן לגילוי מחלות נפוצות המועברות בדם, כגון איידס. זאת לאחר שארעו מספר מקרים בהם נדבקו מקבלי דם מעירוי דם נגוע במחלה זו.

תרומת הדם מתבצעת במנות של חצי ליטר, ובישראל בתכיפות שאינה עולה על שלושה חודשים. תרומת הדם מותנית ברמת המוגלובין גבוהה מ-12, הנבדקת בעיקר אצל נשים (באמצעות דקירת אצבע). הבדיקה מבוצעת בעיקר אצל נשים משום שנשים נוטות לאנמיה, באבדן דם מדי חודש בחודשו. גברים לעומתן נוטים לסכנה ההפוכה של רעלת ברזל, אשר הסיכוי לה פוחת באמצעות תרומת דם. לאחר תרומת הדם דואגים המתרימים לתת לתורם לנוח, וכן מקפידים להחזיר נוזלים לגוף באמצעות שתייה.

בישראל מקנה תרומת דם ביטוח דם. ביטוח הדם תקף למשך שנה מתרומת הדם האחרונה, ומכסה את בני המשפחה הקרובה לתורם. עשר תרומות דם רצופות מקנות לתורם ביטוח דם לכל חייו, במקרה של אובדן היכולת לתרום דם. בהעדר ביטוח דם, על מקבל עירוי הדם לדאוג להביא תורמי דם שיכסו את מספר מנות הדם הדרושות לו (בלי קשר להתאמת סוג הדם), למעט מנות דם טריות שצריכות להיות מאנשים שאינם קרובי משפחה מקרבה ראשונה, לניתוחים כגון ניתוחי מעקפים בהם נדרשות תוספת של מנות כאילו.

[עריכה] התרמת דם

כאשר צפוי או קיים צורך מיוחד במנות דם, עקב ארוע המוני או בגלל הדלדלות מאגרי הדם, יוצא בנק הדם בקריאה לציבור לתרום דם. התרמות מאורגנות נערכות גם כארוע שבשגרה במקומות עבודה, בסיסים צבאיים וקניונים. כאשר אין התרמה מאורגנת, ניתן לתרום דם באופן עצמאי במתקני מגן דוד אדום.

מאגרי הדם עשויים להדלדל לא רק עקב שימוש במנות דם רבות אלא גם עקב תפוגת תוקף מנות הדם. מנות דם שפג תוקפן משמשות לייצור מנות של גורם קרישה: מכל מאה מנות דם ניתן לייצר מנה אחת של גורם קרישה.