Małopłytkowość

Z Wikipedii

Masz nowe wiadomości (różnica z poprzednią wersją).

	Małopłytkowość
(Thrombocytopenia)
ICD-10:	D69, Q87.2, P61.0, D82.0
D69, Q87.2, P61.0, D82.0.0 {{{X.0}}}
D69, Q87.2, P61.0, D82.0.1 {{{X.1}}}
D69, Q87.2, P61.0, D82.0.2 {{{X.2}}}
D69, Q87.2, P61.0, D82.0.3 {{{X.3}}}
D69, Q87.2, P61.0, D82.0.4 {{{X.4}}}
D69, Q87.2, P61.0, D82.0.5 {{{X.5}}}
D69, Q87.2, P61.0, D82.0.6 {{{X.6}}}
D69, Q87.2, P61.0, D82.0.7 {{{X.7}}}
D69, Q87.2, P61.0, D82.0.8 {{{X.8}}}
D69, Q87.2, P61.0, D82.0.9 {{{X.9}}}

Małopłytkowość (łac. thrombocytopenia) – choroba należąca do uogólnionych skaz krwotocznych, choroba której objawy zależą od znacznego niedoboru płytek krwi.

Przyjmuje się, że 30 tys. płytek/μl wystarcza do utrzymania prawidłowej hemostazy (przy normie od 200 tys./μl do 300 tys./μl).

Nie ma bezpośredniej zależności między ilością płytek krwi a nasileniem krwawień. Jeżeli ich ilość nie spada poniżej 30 tys./μl, a występuje jawna skaza krwotoczna, należy poszukiwać dodatkowych przyczyn krwawień. Jednocześnie małopłytkowość jest najczęstszą ze skaz krwotocznych.

[edytuj] Przyczyny

Zmniejszone wytwarzanie płytek
Nadmierne niszczenie płytek
Przyczyny złożone, lub nie do końca wyjaśnione

[edytuj] Zmniejszone wytwarzanie płytek

Wrodzone hipoplazje szpiku
Wrodzony brak trombopoetyny
Wrodzone dziedziczne trombopenie (patrz: choroby genetyczne)
Wrodzona białaczka
Wrodzona siatkowica
Różyczka noworodków
Związana z leczeniem matki tiazydami
Aplazja megakariocytowa
Niedokrwistość aplastyczna
Uszkodzenie szpiku przez promieniowanie jonizujące
Uszkodzenie szpiku przez substancje toksyczne (np. alkohol)
Uszkodzenie szpiku przez leki mielotoksyczne
Białaczki, plasmocytoma, histiocytoza (w mechanizmie wyparcia)
Rozległe przerzuty nowotworowe do szpiku (w mechanizmie wyparcia)
Niedobór witaminy B12 i kwasu foliowego
Mielofibroza
Niewydolność nerek
Zakażenia wirusowe

[edytuj] Nadmierne niszczenie płytek

Wrodzona alloimmunologiczna małopłytkowość noworodków
W przebiegu wcześniactwa
W przebiegu choroby hemolitycznej noworodków
Wrodzone w przebiegu gestozy u matki
Przy występowaniu naczyniaków olbrzymich lub naczyniaków jamistych
Wrodzone defekty płytek skracające czas życia
Samoistna plamica płytkowa (patrz: choroby autoimmunologiczne)
Polekowe
Potransfuzyjne
W przebiegu niedokrwistości hemolitycznych
W przebiegu chorób rozrostowych
Po stosowaniu surowicy antylimfocytowej
Sekwestracja w powiększonej śledzionie

[edytuj] Przyczyny złożone

W przebiegu zakażeń
DIC
Po obfitych krwotokach
Przy krążeniu pozaustrojowym
Po masywnych przetoczeniach krwi
Rozległe oparzenia
Plamica małopłytkowa zakrzepowa
Zespół hemolityczno-uremiczny
Nocna napadowa hemoglobinuria
Porfiria
Małopłytkowość cykliczna

[edytuj] Obraz kliniczny

Niezależnie od przyczyn, choroba przebiega podobnie i jest charakterystyczna. Nagle i bez urazów mogą pojawić się wybroczyny w skórze i w błonach śluzowych. Najwięcej będzie ich widać na kończynach i na tułowiu. Pojawią się też pierścieniowate wylewy w miejscach nakłuć, podbiegnięcia krwawe oraz nawracające krwawienia z dziąseł, nosa, przewodu pokarmowego. Może występować krwiomocz. Pojawiać się mogą krwotoki z dróg rodnych. Wystąpić mogą krwawienia do ośrodkowego układu nerwowego (bardzo groźne, mogą być przyczyną śmierci).