Trombositopeni
Vikipedi, özgür ansiklopedi
| Trombositopeni | |
| {{{Resim}}} | |
| {{{Resim altı}}} | |
| Hastalık Veri Tabanı (Diseases Database) |
Veri Tabanı}}}.htm {{{Hastalık Veri Tabanı}}} |
| ICD-10 kodu | D69 Q87.2 P61.0 D82.0 |
| ICD-9 kodu | 287.3 287.4 287.5 |
Trombositopeni veya trombopeni kandaki trombosit sayısının azlığına verilen isimdir. Bu tanımdan da anlaşılacağı gibi trombositopeni bir hastalıktan öte bir durum, bulgudur.
Genel olarak sağlıklı bir insanın trombosit sayımı 150.000 - 450.000 mm3 arasında değişir. Trombosit sayısının 150.000/mm3'den az olması trombositopeni olarak tanımlanır.
Konu başlıkları |
[değiştir] Belirtiler ve Semptomlar
Trombositopeni çoğunlukla belirgin semptom göstermez. Bazen bereler ve burun kanamaları görülebilir. Trombositopeniye rastlandığında dikkat edilmesi vey yapılması gerekenlerden bazıları; diğer kan hücrelerinin (eritrosit ve lökositlerin) sayısında da bir azalma olup olmadığı, trombositopeni yapabilecek hastalıkların semptom ve bulgularının var olup olmadığı, ilaç kullanımının sorgulanması ve aile öyküsüdür (konjenital trombositopeni nedenler için). Her ne kadar kaba bir anlayışla trombositpeninin sadece sık kanamaya yol açtığı düşünülse de bu düşünce pek doğru değildir. Trombositopenili hastalarda sadece kanama olmayıp, ayrıca trombositopeni tipine göre (örneğin heparine bağlı trombositopeni gibi) tromboza bile rastlanabilir.
[değiştir] Nedenleri
Trombositopeninin birçok nedeni vardır. Patofizyolojik olarak trombositopeninin nedenlerini üç ana başlıkta toplanabilir: yapım azlığı, yıkım artışı ve trombosit dağılımında bozukluk.
[değiştir] Yapım Azlığı
- Megakaryositlerin (trombosit öncülleri) yetersiz gelişimi (hipoplazisi) veya baskılanması
- Kimyasal ve fiziksel ajanlar (alkol, infeksiyon vb.)
- Aplastik anemi gibi primer kemik iliği hastalıkları
- Miyeloftisiz (lösemiler, metastaz, miyelofibrozis)
- İneffektif (etkisiz) trombopoiez
- Megaloblastik anemi
- Paroksismal noktürnal hemoglobinuri
- Miyelodisplazi
- Kalıtsal trombositopeniler
- Wiskott-Aldrich sendromu
- May-Hegglinn anomalisi
[değiştir] Yıkım Artışı
- İmmünolojik (bağışıklık sistemiyle ilgili)
- Nonimmünolojik (bağışıklık sistemiyle ilgisiz)
[değiştir] Trombosit Dağılımında Bozulma (pooling)
- Hipersplenizm
- Hipotermik anestezi
[değiştir] Tedavi
Düşük trombosit sayımları genel olarak tedavi gerektirmez. Ancak, (sıklıkla) kanamanın ve/veya çok düşük sayımın olduğu durumlarda tedavi gerekebilir. Ağır kanamalarda trombosit transfüzyonu gerekebilir.
Kanama bozuklukları intranasal (burun içi) desmopressin (ddAVP) ile tedavi edilebilir. Desmopressin faktör VIII ve von Willebrand faktörünün, plazmadaki seviyelerini yükselten bir ilaçtır.
