Poliarteritis nodosa
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La poliarteritis nodosa (PAN) es una vasculitis (enfermedad vascular que se caracteriza por la inflamación de los vasos sanguineos) diseminada que afecta a arterias de mediano calibre. La característica principal es la inflamación necrotizante (con destrucción celular), peculiarmente focal y segmentaria en las regiones afectas. Sigue un curso agudo, subagudo o crónico remitente, con posibles reagudizaciones episódicas.
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[editar] Anatomía patológica
Podemos diferenciar tres estadios evolutivos que pueden coexistir en diversos pacientes, en el mismo o en distintos vasos. Los órganos más afectados son: riñones, hígado, aparato digestivo, páncreas, testículos, músculo esquelético, sistema nervioso (SN) y piel. Tiene cierta preferencia por las ramificaciones arteriales
- Estadio de lesión aguda: necrosis fibrinoide de la intima que se extiende posteriormente a todo el espesor de la pared, de forma segmentaria favoreciendo la dilatación aseurismatica, destrucción de la elástica interna y trombosis
- Estadio de reparación: infiltrado inflamatorio con proliferación de la intima que produce un engrosamiento de la pared y la aparición de nódulos
- Estadio de lesión curada: engrosamiento fibroso de la pared con destrucción de las fibras elásticas y consecuente rigidez arterial
[editar] Consecuencias
Infartos, ulceraciones, atrofias isquémicas o hemorragias
[editar] Incidencia
En autopsias se encuentra de 1 a 8 casos por 1000. más frecuente en pacientes de 20 a 60 años y de dos a tres veces más prevalente en hombres que en mujeres
[editar] Clínica
Síndrome constitucional con síntomas y signos de enfermedad multisistémica. Dependiendo de los órganos más afectados tendremos diferentes cuadros clínicos
[editar] Diagnóstico
Por medio de biopsia cutánea o muscular
[editar] Pronóstico
57% de supervivencia a los 5 años para los tratados con corticoides y un 80% para los que además se tratan con ciclofosfamida. Debemos tratar así mismo todas las patologías acompañantes como la hipertensión arterial (HTA).