云南白药
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云南白药是一种中成药，对跌打损伤、创伤出血有很好的疗效。
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[编辑] 历史发展
云南白药1902年由曲焕章创制，原名“曲焕章百宝丹”。曲焕章原在云南江川一带是有名的伤科医生，后为避祸乱，游历滇南名山，求教当地的民族医生，研究当地草药，苦心钻研，改进配方，历经十载，研制出“百宝丹”，另外他还研制出虎力散、撑骨散的药方。1916年，曲焕章将它们与白药的药方一起交给云南省政府警察厅卫生所检验，合格后颁发了证书，允许公开出售。1917年，云南白药由纸包装改为瓷瓶包装，行销全国，销量骤增。1923年后，云南政局混乱，曲焕章在此期间，钻研配方，总结临床经验，使云南白药达到了更好的药效，形成了“一药化三丹一子”，即普通百宝丹、重升百宝丹、三升百宝丹、保险子。此时百宝丹以享誉海外，在东南亚地区十分畅销。1931年，曲焕章在昆明金碧路建成“曲焕章大药房”。1955年曲焕章的妻子缪兰英向政府献出该药的配方，之后云南白药开始在其他药厂生产。
[编辑] 药物性状
云南白药最早研制出的剂型是散剂，是一种米黄色或黄白色的粉末，有特殊香味，味道微酸带苦涩，舌头有清凉麻木的感觉。保险子为红色朱砂衣的小丸，剖面浅棕色，味微苦。
[编辑] 药物组成
云南白药的配方和制法从不外传，1955年缪兰英将配方献给中华人民共和国中央人民政府，之后一直以该国国家卫生部绝密为其保存。此后一些书籍和杂志上出现过关于云南白药的配方和执法，但生产者声称“均不正确”。关于云南白药的原植物考证与鉴定及其化学成分的分离和结构鉴定一直引起各国科学家的关注，也用过各种现代分析方法进行过解析。用发射分光计分析出云南白药中有钙、磷元素存在。用光谱分析时，未见紫外吸收；红外吸收光谱呈现出与葛根淀粉相近的图谱，可推断为同一物，在用薄层色谱点样分析后也得到相同结论，由此推断云南白药可能是用葛根淀粉做赋形剂。用超临界流体色谱法测定出云南白药中含有人参二醇、人参三醇等物质。
[编辑] 药物剂型
云南白药问世之初的半个多世纪都是以散剂供应市场，因为散剂有不易掌握剂量、吞服口感不适的缺点，随着制药业的发展，不同剂型的需求日显突出。云南白药除散剂外，还开发出胶囊剂、酊剂、膏剂、气雾剂等。除此之外依病情不同，有经验的医生还会把云南白药于其他药物配伍，制成其他剂型。散剂是4克一小瓶，配1粒保险子。
[编辑] 临床应用与药理作用
云南白药为世人所知得多是止血的功效，由于它含有多种活性成分，药理作用复杂，除止血之外还有多种用途。
[编辑] 止血
云南白药对于多种出血性疾病都有明显的疗效，可以加速止血、缩短病程。有研究表明，这方面的药理作用主要是缩短出血时间和凝血时间，云南白药能使凝血酶原时间缩短，增加凝血酶原含量，并能诱导血小板的聚集和释放。止血方面也应用十分广泛，对于创伤出血、消化道出血、呼吸道出血、出血性脑病，妇科、小儿科、五官科出血性疾病都有很好的治疗效果。
[编辑] 修复创伤和抗炎
云南白药对炎症物质的释放有抑制作用，对于改善微循环、改变血管通透性等方面都有效用。在治疗创伤中，能有效的治疗局部的红肿热痛，活血化瘀，抑制肿胀。此外云南白药还有抑菌的作用，能够防止创伤的感染。
[编辑] 治疗面系统疾病
云南白药可以促进肾上腺皮质激素的分泌，对于免疫系统疾病有治疗作用。
[编辑] 抗肿瘤
1980年代，美国肿瘤研究所发现云南白药的提取物中有抗肿瘤的成分，日本的汉方医学专家用云南白药治疗肿瘤，也见成功的报道。但有待更全面的研究和评估。
[编辑] 止痛
云南白药对于创伤性疼痛、痛经、炎症疼痛都有效果，这主要是其抗炎、改善微循环的作用结果。对于心绞痛的缓解，主要与云南白药增加心肌营养性血流量相关。此外云南白药还有减慢心率、调整血压、减少心肌耗氧量的作用。
[编辑] 用法与用量
云南白药依主治证和病人情况不同，可以有多种用法与用量。无论内脏病变还是体表创伤，口服都是主要的给药方式。成人一每次0.25~0.5克，每日3~4次，用温开水送服，未出血者用黄酒送服。小儿依年龄减量服用。外敷于病灶时，对于皮肤无损者要注意防止药物干燥；皮肤受损者，首先必须彻底清创消毒，清除异物后再依创面敷用。此外对于有些病症可以对穴位进行外敷，主要有神阙穴敷贴治疗婴幼儿秋季腹泻。
传统观点认为红色保险子为救济所用，通常于急重跌打损伤，用酒送服1粒，轻伤或其他病症不必服用，有的甚至不能服用。一般口服1粒，依病情、病程可连续服用。外敷主要用于外伤。
[编辑] 药代动力学
内服云南白药，半小时后起效，2~3小时达峰值，持续时间4小时。
[编辑] 不良反应与药物禁忌
- 由于云南白药有兴奋子宫的作用，可以造成流产，所以孕妇忌用，无论内服外敷。
- 服药后一日内忌食牛羊肉、豆类及其加工品。
- 对云南白药有过敏史者忌用。
- 严重心律失常患者不宜使用。
- 用药过量或中毒时忌用。
[编辑] 产品种类
云南白药酊，云南白药胶囊，云南白药喷雾剂，云南白药药膏，云南白药粉，云南白药创可贴，云南白药牙膏等等。
[编辑] 参考
- 杨巨才等编著 《云南白药制百病》 北京科学技术出版社 1997年 ISBN 7-5304-1725-8/R·306
