Mocznica

Z Wikipedii

Masz nowe wiadomości (różnica z poprzednią wersją).

	Mocznica
(uraemia)
ICD-10:	R39.2
R39.2.0 {{{X.0}}}
R39.2.1 {{{X.1}}}
R39.2.2 {{{X.2}}}
R39.2.3 {{{X.3}}}
R39.2.4 {{{X.4}}}
R39.2.5 {{{X.5}}}
R39.2.6 {{{X.6}}}
R39.2.7 {{{X.7}}}
R39.2.8 {{{X.8}}}
R39.2.9 {{{X.9}}}

Mocznica, inaczej uremia (łac. uraemia) to zespół objawów spowodowany krańcowym upośledzeniem funkcji nerek (niewydolności nerek). Dochodzi do szeregu zaburzeń, które dotyczą całego organizmu i praktycznie wszystkich jego narządów. Najważniejsze są zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej i toksyczne działanie licznych produktów przemiany materii, które ulegają akumulacji w organizmie.

Wskaźnikiem schyłkowej niewydolności nerek jest GFR i w tym stadium wynosi on zwykle poniżej 15 ml/min.

[edytuj] Przyczyny

Najczęstszą przyczyną mocznicy są choroby doprowadzające do zniszczenia miąższu nerkowego, rzadziej do utrudnienia odpływu moczu lub zmian naczyniowych pogarszających ukrwienie nerek.

pierwotne lub wtórne glomerulopatie
nefropatia cukrzycowa
cewkowo-śródmiąższowe choroby nerek
nefropatia nadciśnieniowa
choroby naczyń
- zwężenie tętnicy nerkowej
- naczyniowe stwardnienie nerek (nephrosclerosis)
- choroby małych naczyń
wielotorbielowatość nerek
pierwotna lub wtórna amyloidoza
nowotwory układu moczowego
szpiczak mnogi
dna moczanowa

[edytuj] Objawy

narastającą drażliwość
pobudliwość lub senność
uczucie drętwienia i kurcze kończyn
niesmak w ustach
nudności, wymioty, niekiedy biegunka
niedokrwistość
uporczywe bóle głowy
zaburzenia rytmu serca
suchość i łuszczenie się skóry
mocznicowy zapach z ust

Chory, u którego nie podjęto działań leczniczych, zapada stopniowo w głęboką śpiączkę wskutek działania substancji toksycznych na mózg. Oddech staje się wolny i głęboki.

[edytuj] Leczenie

Leczenie zachowawcze jest trudne i rzadko przynosi trwalszą poprawę. Leczenie nerkozastępcze pozwala na zastąpienie czynności uszkodzonych nerek. Zaliczamy do nich metody dializacyjne (hemodializa i dializa otrzewnowa) oraz w części przypadków zabieg przeszczepienia nerki.