Homocysteina

Z Wikipedii

Chemiczny wzór strukturalny homocysteiny

Homocysteina (nazwa chemiczna kwas 2-amino-4-merkaptomasłowy), jest to pochodna aminokwasu cysteiny, powstająca u człowieka w wyniku demetylacji siarkowego aminokwasu metioniny pochodzącego z białka pokarmowego.
Od cysteiny różni się obecnością dodatkowej grupy metylenowej -CH₂- przed grupą tiolową (-SH).

Aktualnie uważany jest u ludzi za niezależny czynnik ryzyka rozwoju m. in.:

• zmian miażdżycowych
  • zawał mięśnia sercowego
  • udar mózgu
• zakrzepowych

Prawidłowe wartości mieszczą się w granicach 5 - 15 μmol/l. Wyższe wartości okeślane są medycznym terminem hiperhomocysteinemia, gdzie za ciężką hiperhomocysteinemię przyjmuje się wartości ponad 100 μmol/l.

W badaniach dorosłej populacji w Polsce (NATPOL Plus) wykazano znaczną częstość występowania hiperhomocysteinemii (ok. 30%)^[1].

Do wzrostu poziomu homocysteiny prowadzą:

• czynniki genetyczne (np. homocystynuria)
• palenie tytoniu
• przewlekłe nadużywanie alkoholu
• nadmierne spożycie kawy
• niektóre leki (np. metotreksat, fenytoina, karbamizepina)
• niedobór witamin (nieprawidłowa dieta)
  • witaminy B6 (przekształcenie metioniny do cystatoniny)
  • witaminy B12 (ponowna metylacja homocysteiny do metioniny)
  • kwasu foliowego (ponowna metylacja homocysteiny do metioniny)

Leczenie polega na suplementacji powyższych witamin. Jednak badania z 2006 roku polegające na suplementacji tych witamin u osób z podwyższonym ryzykiem chorób układu krążenia lub po zawale m. sercowego nie wykazały korzystnego działania, a w niekiedy wykazały wpływ niekorzystny. ^[2][3][4]

[edytuj] Piśmiennictwo

1. ↑ Zdrojewski T, Bandosz P, Szpakowski P, Konarski R, Manikowski A, Wołkiewicz E, Jakubowski Z, Łysiak-Szydłowska W, Bautembach S, Wyrzykowski B. Rozpowszechnienie głównych czynników ryzyka chorób układu sercowo-naczyniowego w Polsce. Wyniki badania NATPOL PLUS Kardiol. Pol 2004; 61 (supl. IV): IV1-IV26
2. ↑ Zoungas S, McGrath BP, Branley P, Kerr PG, Muske C, Wolfe R, Atkins RC, Nicholls K, Fraenkel M, Hutchison BG, Walker R, McNeil JJ Cardiovascular morbidity and mortality in the Atherosclerosis and Folic Acid Supplementation Trial (ASFAST) in chronic renal failure: a multicenter, randomized, controlled trial J Am Coll Cardiol. 2006 Mar 21;47(6):1108-16
3. ↑ Homocysteine Lowering with Folic Acid and B Vitamins in Vascular Disease N Engl J Med. 2006 Apr 13;354(15):1629-32 Pełny tekst PDF
4. ↑ Bonaa KH, Njolstad I, Ueland PM, Schirmer H, Tverdal A, Steigen T, Wang H, Nordrehaug JE, Arnesen E, Rasmussen K Homocysteine Lowering and Cardiovascular Events after Acute Myocardial Infarction N Engl J Med. 2006 Apr 13;354(15):1629-32 Pełny tekst PDF

Przeczytaj też zastrzeżenia dotyczące pojęć medycznych na Wikipedii! Wikipedia:Wikiprojekt Nauki medyczne • Portal:Nauki medyczne