AEP

Z Wikipedii

AEP (ang. Auditory Evoked Potentials – słuchowe potencjały wywołane) – sygnały elektryczne rejestrowane w odpowiedzi na bodziec akustyczny na powierzchni czaszki lub bezpośrednio na pniu mózgu. Podobnie jak elektrokochleografia (ECoG), badania słuchowych potencjałów wywołanych jest częścią audiometrii elektrofizjologicznej.

Ponieważ amplituda potencjałów wywołanych (około 1 μV) jest o wiele mniejsza, niż tych wytwarzanych przez spontaniczną pracę mózgu (kilkadziesiąt μV), należy stosować wielokrotne (kilka tysięcy razy) uśrednianie sygnału, aby reakcja na bodziec akustyczny była zauważalna.

Sygnały AEP zostały podzielone na kilka grup, w zależności od czasu, który upływa pomiędzy pobudzeniem a pojawieniem się sygnału oraz miejscem pochodzenia.

Spis treści 1 BAEP 2 MLAEP 3 LLAEP 4 Zastosowania

[edytuj] BAEP

BAEP (ang. Brainstem Auditory Evoked Potential) – słuchowe potencjały wywołane pnia mózgu, lub w niektórych źródłach ABR (ang. Auditory Brainstem Response) albo BAER (ang. Brainstem Auditory Evoked Response) – odpowiedź pnia mózgu na bodziec akustyczny.

Pojawia się po ok. 1,5-15 ms. W sygnale ABR wyróżnia się siedem fal (załamków), numerowanych liczbami rzymskimi.

• Fala I pojawia się po czasie około 1,9 ms i pochodzi z VIII nerwu czaszkowego (nerwu przedsionkowo-ślimakowego)
• Fala II pojawia się po około 3 ms i pochodzi z jąder ślimakowych mostu
• Fala III pojawia się po około 4 ms i pochodzi z jąder oliwki (rdzeń przedłużony)
• Fale IV i V (często trudno jest je rozdzielić) pojawiają się po około 5,2-6ms i pochodzą ze wstęgi bocznej oraz wzgórka dolnego pokrywy śródmózgowia. Fala V jest najważniejsza ze wszystkich, ponieważ występuje nawet dla bardzo małych bodźców i u wszystkich ludzi.
• Fala VI pojawia się po około 7,6 ms i pochodzi z ciała kolankowatego przyśrodkowego wzgórza
• Fala VII pojawia się po około 9 ms i pochodzi z promienistości słuchowej w kresomózgowiu

Amplituda i miejsce występowania poszczególnych fal nie zależy od siły bodźca, ani od stanu czuwania i snu.

Do badania sygnałów ABR używa się trzech elektrod: aktywnej (umieszczanej na szczycie głowy lub czole pacjenta), odniesienia (umieszczanej na wyrostku sutkowym tego ucha, które bierze udział w badaniach) oraz uziemiająca (umieszczana na wyrostku sutkowym ucha przeciwległego).

[edytuj] MLAEP

MLAEP (ang. Middle Latency Auditory Evoked Potentials) – potencjały średniolatencyjne, pojawiają się po sygnałach ABR. Spotyka się również określenie MLR (ang. Middle Latency Response). Pochodzą z kory słuchowej i występują około 15-100 ms od pobudzenia. Fale MLAEP stopniowo zmniejszają się aż do całkowitego zniknięcia po zaśnięciu.

[edytuj] LLAEP

LLAEP (ang. Long Latency Auditory Evoked Potential) – sygnały późniejsze, pochodzące z głębszych obszarów mózgu i związane z procesami rozumienia. Występują około 110-1000 ms po pobudzeniu.

[edytuj] Zastosowania

Analiza sygnałów AEP pomaga w diagnozowaniu schorzeń narządu słuchu, w szczególności w przypadkach, gdy pacjent nie jest w stanie przekazywać nam informacji na temat tego, co słyszy. Tak jest np. w przypadku badań słuchu u noworodków. Sygnały ABR są pomocne m.in. w diagnozowaniu śpiączki, a istnienie fal II-VII jest jednym z kryteriów stosowanych podczas stwierdzania śmierci mózgu.

Sygnały MLAEP i LLAEP stosuje się również do obiektywnej oceny słyszalności. Obiektywna ocena może mieć szczególne znaczenie podczas rozpraw sądowych albo w sprawach odszkodowania, gdy nie można zakładać prawdomówności pacjenta.