Rimodellamento delle vie aeree
Da Wikipedia, l'enciclopedia libera.
Si intende per “rimodellamento delle vie aeree” quel complesso processo di alterazioni anatomo patologiche che si verificano in corso di asma bronchiale.
Esse consistono essenzialmente in:
- Ispessimento della membrana basale per deposizione di collagene interstiziale e fibronectina.
- Ipertrofia e iperplasia della componente muscolare liscia.
- Ipertrofia e iperplasia delle cellule caliciformi e delle ghiandole sottomucose.
In corso di asma bronchiale si osserva un aumento di deposizione di collagene e di fibronectina a livello della lamina reticolare della membrana basale dell’epitelio bronchiale ad opera dei miofibroblasti attivati derivanti dai fibroblasti che si trovano subito al di sotto dell’epitelio.
A determinare queste modificazioni sembra di fondamentale importanza il cronico tentativo di riparazione del danno epiteliale (determinato da inquinanti o infezioni) e la eccessiva produzione di citochine (p.e. TGF-α) ad attività stimolante la proliferazione e la differenziazione dei fibroblasti in miofibroblasti. Queste cellule a loro volta secernono fattori di crescita per le cellule muscolari lisce e varie citochine che promuovono l’aumento della permeabilità vascolare e l’aumento della rete neurale.
Tutte queste alterazioni in definitiva determinano un ispessimento della parete bronchiale e quindi una condizione di ostruzione bronchiale non reversibile.
