Diaframma (contraccezione)
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Il diaframma é un metodo contraccettivo a barriera. È una piccola semisfera di gomma soffice con un anello flessibile in gomma a forma di 'O' nel bordo che l'utilizzatrice riempie con uno spermicida (una sostanza che uccide o inibisce gli spermatozoi) prima dei inserirlo nella vagina per creare una barriera davanti alla cervice uterina (l'apertura dell'utero), e dunque per evitare che gli spermatozoi vi penetrino. Il diaframma é molto soffice e flessibile, e può essere facilmente piegato in una forma sottile a forma di "fetta di melone" per rendere agevole il suo inserimento intravaginale fino alla collocazione alla bocca dell'utero. Il diaframma é un metodo anticoncezionale totalmente non abortivo, ma ha una tasso di fallimento molto elevato, di circa l'80%, cioè se 5 donne (in età fertile) lo impiegano in un anno, una di loro rimane incinta comunque. Secondo alcuni può essere abbinato al coito interrotto, ad uno spermicida o ad altri metodi di contraccezione non totalmente sicuri.
Indice |
[modifica] Anatomia vaginale ed inserimento del diaframma
Quando è inserito completamente, il bordo di questa "coppetta" flessibile (fatta di latex oppure di silicone di qualità medica ) si trova a circa due centimetri e mezzo dietro l'osso pubico, ed il resto dell'anello di gomma successivamente si espande naturalmente in una forma ellittica soave e si piazza contro la parete frontale della porzione più profonda della vagina (sacco del Douglas), in parte circondando la cervice uterina. E più efficace se viene utilizzata in associazione allo spermicida, ma se usata da sola, é molto più efficace rispetto allo spermicida da solo. Lo spermicida (ad esempio Nonoxinol-9) dovrebbe essere applicato giusto prima dell'inserimento, e dovrebbe essere applicato al centro della concavità della coppetta (che é in contatto con l'apertura della cervice) ed attorno alla superficie di contatto del bordo dell'anello.
[modifica] Uso normale
Il diaframma deve essere inserito qualche tempo prima (sufficiente a controllare il buon inserimento) del rapporto sessuale e deve rimanere inserito nella vagina da 6 a 8 ore (dipendendo dalla potenza del gel oppure della schiuma contracettiva utilizzata) dopo l'ultima eiaculazione maschile, in modo che lo spermicida abbia tempo per agire. Allora il diaframma può essere gentilmente rimosso, lavato in acqua tiepida saponosa, e rimesso nel suo astuccio (simile ad un porta cipria compatto) pronto per la prossima volta. Ogni diaframma, a seconda del materiale di cui é fatto, può durare da sei mesi fino a due anni in condizioni di impiego normali.
[modifica] Storia
L'idea che stà dietro il diaframma ha un lunga storia. Ai tempi medievali, si utilizavano limoni tagliati a metà per impedire agli spermatozoi di raggiungere il corpo dell'utero, dato che l'acidità del succo di limone agiva come uno spermicida. Giacomo Casanova raccontò di questo metodo nei suoi romanzi. [1] La gomma moderna é stata inventara nel 1838 e venne successivamente introdotta nei diaframmi, negli Stati Uniti nel 1916 da Margaret Sanger.
[modifica] Differenze tra i vari tipi
Il diaframma é differente dal capuccio cervicale, che è più piccolo, sagomato a forma di campana e viene collocato direttamente sul collo dell'utero. Alcune donne con vagine particolarmente lunghe (o piuttosto, profonde) possono avere difficoltà nel posizionare il capuccio cervicale correttamente, dal momento che la loro cervice uterina può essere troppo lontana dalla punta delle loro dita quando sedute e piegate cercano di raggiungerla. In questi casi, l'utilizzo di un diaframma sembra essere più pratico. L'ultima versione che abbina le caratteristiche dei diaframmi e dei capucci cervicali é il Lea's shield, un dispositivo che viene commercializzato con lo slogan come "una misura per tutte", e che rimane in posizione a causa della suzione esercitata alla fine della vagina e per il fatto che copre la cervice.
Il diaframma é un opzione per coppie fisse o sposate nelle quali la donna non può ricevere forme ormonali di contraccezione (includendo la pillola anticoncezionale, il norplant, ed il Depo Provera) per qualsiasi tra una grande varietà di ragioni, includendo ipercolesterolemia, VES elevata, ipertensione arteriosa, il fumo di sigaretta, oppure l'aver recentemente subito una procedura di asportazione di lesioni cervicali minori (ad.es. rimozione di cellule abnormi).
[modifica] Principalmente adatto a coppie fisse con rapporti regolari
Il diaframma presenta vantaggi e svantaggi quando messo a confronto con il preservativo. Richiede una certa previdenza da parte della donna che deve inserirsi il diaframma se pensa che il rapporto sessuale possa essere probabile tra poche ore. Comunque, una volta inserito, il rapporto sessuale può cominciare in qualsiasi momento durante la seguente decina di ore senza che debba intercorrere alcuna pausa per applicarlo tra i preliminari e la penetrazione con coito completo fino all'eiaculazione intra-vaginale. A differenza dei profilattici, rimane inalterato il contatto intimo diretto pelle a pelle, e dunque il diaframma non menoma, se non in piccolissima parte, le sensazioni fisiche naturali proprie del rapporto sessuale per entrambi i partner. A differenza dei preservativi, il diaframma non offre alcuna protezione contro alcuna malattia sessualmente trasmissibile.
[modifica] Disponibilità
Negli USA, il diaframma é acquistabile in farmacia soltanto dopo presentazione di ricetta medica, formulata dopo visita ginecologica, dal momento che un diametro corretto deve essere scelto per aggiustarsi alle dimensioni interne individuali della donna. All'inizio devono essere provati e testati da professionisti dell'assistenza sanitaria del campo per assicurare la scelta della misura corretta, e per spiegare accuratamente inserzione e condizioni d'uso. Molti paesi europei non richiedono ricette.
[modifica] Rischi
Il diaframma può portare ad un aumentato rischio di infezioni del tratto urinario [2], cistiti (EN) [3], e nella rara sindrome da shock tossico (EN) [4]. Anche se la cause esatte di queste affezioni non sono pienamente capiti, molti dati suggeriscono che queste siano reazioni imputabili allo spermicida utilizzato nel diaframma, piuttosto che al dispositivo in sé stesso. Altre spiegazioni possibili includono la pressione esercitata dal bordo del diaframma spingendo sul collo della vescica urinaria, oppure che il diaframma catturi batteri e secrezioni nella vagina.
I diaframmi fatti in latex non devono essere assolutamente usati con lubrificanti a base oleosa, che possono danneggiare il latex indebolendolo e causando fessure. I lubrificanti a base d'acqua sono considerati sicuri per l'utilizzo con il latex, e sono in vendita in molte farmacie.
[modifica] Ulteriori letture
- (EN) David Halberstam. The Fifties. New York, Fawcett Columbine, 1994.
- (EN) Carole R. McCann. Birth Control Politics in the United States, 1916–1945. Ithaca, Cornell University Press, 1994.
- (EN) Kathleen Tobin. The American Religious Debate Over Birth Control, 1907–1937. Jefferson, McFarland & Company, 2001.
Il contributo iniziale per questo articolo è stato tradotto da en:Wikipedia
[modifica] Voci correlate
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Barriere (a volte in combinazione con lo spermicida) - Diaframma | Profilattico | Profilattico femminile | Spirale | Spugna contraccettiva |
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