روئاکوتان
از ویکی‌پدیا، دانشنامهٔ آزاد.
 |
پیشنهاد شده است که این مقاله یا بخش با ایزوترتینوین ادغام گردد. (بحث). |
روئاکوتان ( Isotertinoin) ( Roaccutane). روئاکوتان(راکوتان یا رواکوتان) دارویی جدید است که در حال حاضر به عنوان کاراترین داروی درمان آکنه مورد استفاده قرار میگیرد.بطور ساده می‌‌توان آنرا نوع توسعه یافتهٔ ویتامین A دانست. گرچه مکانیسم دقیق دارو هنوزبه طور کاملِّ روشن نشده است امااین که این دارو از طریق کاهش چربی پوست و وادار کردن پوست به کم کردن تولید چربی باعث کم شدن آکنه در پوست میشود کاملآ اثبات شده است.
موارد مصرف:
معمولآ این دارو در جوش های نوع شدید و در مواردی تجویز میشود که داروهای معمول آکنه (مانند بنزوییل پروکساید)مؤثر واقع نشده اند.اما در موارد معمولی نیز قابل استفاده است.
موارد عدم مصرف:
این دارو در موارد زیر نباید مصرف شود:
_هنگام بارداری ویا شیردهی :زیرا باعث سقط جنین و یا عقب ماندگی نوزاد میشود و عوارض نامطلوبی روی طفل برجا میگزارد.
_حساسیت نسبت به ویتامین A،رؤاکوتان و داروهای مشابه آن
_مصرف هم‌زمان با آنتی بیوتیک ها بویژه تتراسیکلین
_داشتن نارسایی کبدی ویا کلیوی
_مبتلایان به چربی خون(گلیسرول وتری گلیسرید)بالا
_وجود سطح بالای ویتامین A دربدن
_مصرف در کودکان و کهنسالان
قبل از شروع درمان:
این دارو باید حتمآتحت نظر پزشک متخصص پوست استفاده شود.لذا از مصرف سر خود جدآ خودداری کنید.
پزشک خود را در خصوص هرگونه سابقه حساسیت،بیماری قبلی و استفاده از داروهای دیگر آگاه کنید.
یک ﺁزمایش برای تعیین سطح کلسترول خون توصیه میشود.
نحوه درمان و مقدار مصرف:
میزان مصرف دارو بستگی به نظر پزشک معالج شما دارد. مصرف روزانهٔ دارو ۰.۵ تا ۱ میلیگرم برای هر کیلوگرم وزن بدن می‌‌باشدکه بسته به شدت بیماری تعیین می‌گردد.به عنوان مثال یک فرد ۸۰ کیلوگرمی با شدت آکنه متوسط روزانه باید دو کپسول ۲۰ میلیگرمی مصرف کند.
کپسول ها باید بلافاصله بعد از غذا میل شود.در صورت فراموش کردن یک وعده،اگر وعده بعد نزدیکتر بود از وعدهٔ بعدی شروع کنید و هیچگاه دو کپسول را با فاصلَُِهٔ زمانی کوتاه نخورید.
طول دورهٔ درمان:
طول دورهٔ درمان نیز با نظر پزشک تعیین می‌گردد.طول درمان آکنه به‌وسیلهٔ رؤاکوتان بین ۴ تا ۸ ماه متغیر است.
تأثیر دارو:
در هفته‌های آغازی درمان احتمالآ جوش های شما شدیدتر میشود. این به خاطر آنست که در ابتدا پوست در مقابل دارو عکس العمل نشان می‌دهد و با تولید چربی بیشتر سعی در تعدیل شرایط دارد که افزایش ترشح چربی منجر به تولید جوش های بیشتر می‌گردد.در این خصوص نگران نباشید .این امر نشان دهندهٔ آنست که دارو مؤثر واقع شده است.
بعد از این(حدودآ از هفتهٔ سوم به بعد)میزان آکنه بطور شگفت آوری کاهش می‌‌یابدو این بهبودی حتی پس از اتمام دارو نیز ادامه پیدا میکند.
توصیه‌های طول درمان:
_ اگر در طول درمان حامله شدید،فورآ دارو را قطع نموده و پزشک خود را در جریان قرار دهید.توصیهٔ من اینست که در طول در از داروهای پیشگیری کننده استفاده کنید.
_در طول درمان همواره با جلسه‌های منظم پزشک را از حال خود مطلع کنید.همچنین سطح کلسترول خون نیز باید بطور ماهیانه آزمایش شود.
_بدون مشورت پزشک دارو را قطع نکنید و میزان مصرف را نیز تغییر ندهید.
_دارو را در مواردمشابه مصرف نکنید و مصرف آنرا به دیگران توصیه نکنید.
_بدون مشورت پزشک هم‌زمان از داروهای دیگر استفاده نکنید.
_در طول دورهٔ درمان و یک ماه پس از آن از اهدای خون اجتناب کنید.
_تا حد امکان از قرار گرفتن در معرض نور خورشید دوری کنید و از کرم های ضد آفتاب استفاده کنید.در طول درمان حساسیت پوست شما نسبت به آفتاب افزایش می‌‌یابد.
_از کیسه کشیدن پوست اجتناب کنید؛زیرا به علت حساس شدن پوست احتمال ایجاد گودال(scar)روی پوست افزایش می‌‌یابد.
_از مصرف مشروبات الکلی در طول درمان خودداری کنید؛زیرا باعث عوارض کبدی خواهد شد.
عوارض جانبی:
هر دارویی یک سری فواید و یک سری عوارض نا مطلوب است.رؤاکوتان نیز از این امر مثتسنی نمی‌باشد.
تمام این عوارض در یک فرد دیده نمی‌شود ولی احتمال وقوع هر یک وجود دارد.
-خشکی لب:بارزترین عارضهٔ این داروست که با استفاده از کرم های چرب کننده مثل کرم وازلین مرتفع میشود.
-خشکی دهان،بینی،چشم:دراین موارد در صورت تمایل می‌توانید از قطره چشمی و کرم داخل بینی استفاده کرد.با توجه به خشکی چشم استفاده از لنزهای چشمی توصیه نمی‌شود.
-خونریزی بینی:معمولآ در هفته‌های دوم یا سوم که خود به خود مرتفع میشود.
-درد خفیف مفاصل و ماهیچه ها خصوصآ زانو
-احساس خستگی و سردرد خفیف
-حساس شدن پوست به آفتاب و آفتاب سوختگی
-افزایش ریزش مو:اکثرآ زودگذر ولی در موارد بسیار نادر ممکن است دائمی‌شود.
این عوارض عمومآ ملایم و زودگذرند.اکثر آنها پس از اتمام دورهٔ درمان رفع می‌‌شوند.
در صورت مشاهدهٔ این عوارض فورآ دارو را قطع کنید و پزشک خود را در جریان بگزارید:
-حالت تهوع
-استفراق
-سردرد شدید و مزمن
-تاری چشم و اختلال در بینایی
-احساس افسردگی شدید
علائم افسردگی اینها هستند:
احساس غمگین بودن دائمی،بی علاقگی نسبت به کارهایی که قبلآ به آنها علاقه مند بوده اید،خوابیدن بیش از حد و خواب های پریشان،تغییرات اشتها و وزن بدن،احساس اضطراب دائمی،گریز از دوستان و آشنایان،احساس بی حوصلگی همیشگی، احساس پوچی و گناه.
البته علائم افسردگی همواره در حد زیاد ودائمی افسردگی را اثبات میکند.
عوارض جانبی این دارو نباید شما را نگران کند،ممکن است هیچکدام از این عوارض در شما مشاهده نشود.
مواد متشکله:
هر کپسول حاوی ۲۰ یا ۱۰ میلی گرم ایزوترتینوئین است و همچنین مواد زیر نیز در آن بکار رفته است:
روغن سویا،موم زرد،روغن نباتی هیدروژنه،ژلاتین،گلیسرول،آب،سوربیتول،مانیتول،نشاستهٔ ذرت فراورده شده،تیتانیوم دی اکسید و...
در ترکیب رؤاکوتان قند،گلوتن،ترترزین و دیگر رنگهای شیمیایی بکار نرفته است.
___بر اساس مقالهٔ کمپانی Roche
--بهزاد ۰۷:۳۲, ۱۶ دسامبر ۲۰۰۶ (UTC)
