كسر عظم

من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة

الهيكل العظمي هو بمثابة عضو من اعضاء الجسم لا يقل عن باقي الاعضاء في الحيوية.

فهرست 1 خصائص العظام 2 اسباب الكسور عند المسنين بدون حوداث " كسور مرضية" : 3 الاعراض : 4 اسباب نخر العظام " الاوستيوبوروسيس " 5 الكسور التي غالبا ما تحدث عند المسنين  : 6 اهم الكسور النتجة عن حالة نخر العظام: 7 ما يجب عمله عند حدوث الكسر : 8 العلاج الجراحي : 9 ما بعد العملية :

[تحرير] خصائص العظام

1. -العظام هي احد انسجه الجسم اللي يتم صنعها بواسطه خلايا بناء العظام " ostroblast" بمساعده خلايا هدم العظام "osteocasts".
2. -من اهم خصائص العظام اها نسيج حي متجدد، حيث انها تعيد هيكله نفسها بناء على الحمل الواقع عليها. و لذلك فمن الضروري ان يصلها الدم لتوفير المواد الغذائيه لها.
3. -العظام صلبه و هي اشبه ما تكون الى الخرسانه حيث اها تتحمل مستويات عاليه من الضعط و لكنها ضعيفه في مقاومه قوى الشد مما يؤدي الى الكسور.
4. -اغلب كسور العظام تكون اما بسبب قوى عاموديه كبيره جدآ فوق تحمل العظام للضعط. مما يؤدي الي كسور مضاعفه. او قوى جانبه تولد شد على الجزئ المقابل من العظم و تودي الى كسر يبدآ من الجهه المقابله.

[تحرير] اسباب الكسور عند المسنين بدون حوداث " كسور مرضية" :

1. - نخر العظام " الاوستيوبوروسيس " وهي فقد المواد الصلبة من العظام وتكون فجوات مكانها ؟؟
2. - نمو بؤر سرطانية قد يكون منشائها من القولون او البروستاتا او الثدي او الدم او الغدد .
3. - بعض الامرض الجرثومية مثل السل و البروسيلا عند اصابة فقرات الظهر .

[تحرير] الاعراض :

1. - اوجاع قد تكون في موضع واحد او في عدة اماكن في حالة انتشار المرض .
2. - عادة المريض يعلم الطبيب بانه كان يقوم بعمل عادي فوقع بدون سبب ظاهر ثم لم يقدر على حركة الطرف المصاب
3. - في حالة اصابة الفقرات بالسل او البروسيلا او ورم يكون الوجع في مناطق بين الفقرات الصدرية والقطنية ومصاحب بتقوس مستمر بالظهر و مع كثرة تعرق باليل .

[تحرير] اسباب نخر العظام " الاوستيوبوروسيس "

1. -التقدم في السن، حيث انه اعلى كثافه اللعظام تكون في بدايه سن العشرين و بعد ذلك يبدآ نزول تدريجي في كثافه العظام.
2. -عدم قيام المريض باية تمرينات رياضية لفترات طويلة
3. - الجلوس للمكاتب والركون للنوم و الراحة لفترات طويلة
4. -عدم القيام بالعلاج الطبيعي للمرضى خاصة المصابين بالشلل او الخزل النصفي الناتج عن ارتفاع ضغط الدم
5. - عدم القيام بالعلاج الطبيعي للمصابين بالكسور والركون للراحة لفترات طويلة وهو ما يعرف ب" صادق دسثروفي"..
6. - تناول ادوية الستيروئيدات (او الكورتيزون) لفترات اطول من ستة اشهر
7. - اسباب هرمونية خاصة عند النساء (بعد سن اليأس أو بعد استئصال المبيضين) حيث تعتبر الهرمونات الانثوية كالأستروجين عامل حماية ضد نخر العظام

[تحرير] الكسور التي غالبا ما تحدث عند المسنين  :

1. - كسر عنق عظمة الفخد
2. - كسر نهاية عظمة العضد " كوليس "
3. - كسر بالفقرات خاصة الصدرية والقطنية .

[تحرير] اهم الكسور النتجة عن حالة نخر العظام:

- كسر عنق عظمة الفخد حيث يركن المريض الي المزيد من الراحة مخافة الوجع وتبدا المضاعفات في العمل ومنها  :

1. - احتقان الدورة الدموية بالطرف المصاب
2. - تكون جلطة دموية بالاوردة و منها تنتقل الى الرئتين
3. - تكون تقرحات الفراش وهي تقرحات جلدية في البداية ثم تتعمق وتزداد المشاكل
4. - ظهور التهابات المسالك البولية نتيجة احتقان البول ووضع انابيب تصريف البول
5. - التهابات الشعب الهوائية نتيجة احتقان المواد المخاطية بالرئتين

وتزداد المشاكل سؤ عندما يكون المريض يعاني من مرض السكر ومضاعفات السكر و/او مرض القلب وضغط الدم ومضاعفاته

عليه يجب الوقاية قبل حدوث هدة الكسور :

1. - تحفيز المسن عللى الحركة الدائمة وتحريك المفاصل
2. - الابتعاد عن الدهنيات والنشويات
3. - تخفيف الوزن والتخلص من الشحوم الزائدة
4. - الابتعاد عن التدخين وغيرها
5. - استشارة الطبيب المختص بعلاج السكر والقلب عن كل كبيرة و صغيرة

[تحرير] ما يجب عمله عند حدوث الكسر :

1. - علاج هدا الكسر هو جزء من برنامج علاج المريض ككل , اي ان علاج الكسر هو اجراء عملية جراحية اما تثبيت الكسر او استبدال المفصل لاعادة المريض الى الحركة باسرع ما يمكن حتى لا ندع فرصة لتكون المضاعفات.
2. - وضع المريض على فراش هوائي او مائي خاص وهو ما يعرف بفراش مضاد للتقرحات.
3. - يجب تحريك المريض في كل الاوقات حتى قبل العملية وبعدها مباشرةً
4. - اخبار الطبيب بكل شي يراه المريض او مرافقيه.
5. - في اغلب الحالات يعطى المريض ادوية مضادة للتجلط " الهيبارين "حسب الحالة ودلك في حالة عدم وجود موانع استعمال الهيبارين.

[تحرير] العلاج الجراحي :

1. - يجب اعداد المريض للعملية الجاحية باسرع ما يمكن
2. - تتوقف العملية الجراحية على نوع الكسر , امكانيات الجراح العملية , الامكانيات المتوفرة بحجرة العمليات .
3. -العملية قد تكون بسيطة 1-2 براغي ,او DHS , استبدال مفصل الورك THP .

[تحرير] ما بعد العملية :

1. - يجب الاستمرار في تحريك المريض بعد العملية مباشرة
2. - يجب الاستمرار في اعطاء الادوية المضادة للتجلط حسب التحليل
3. - يجب علاج الامراض المصاحبة .
4. - ينصح المرضى بتناول حبوب الكلسيوم و الاكثارمنتناولمنتجاتالحليبومشتقاته